6 วิธี รักษาโรคทางกระดูกสันหลังโดยไม่ต้องผ่าตัด
การรักษาโรคทางกระดูกสันหลัง โดยไม่ต้องผ่าตัด สามารถทำได้หลายวิธี Bangkok Advanced Clinics ขอเสนอ 6 วิธีการรักษาโรคทางกระดูกสันหลัง
Radio Frequency กับการรักษาโรคทางกระดูกสันหลังโดยไมต้องผ่าตัด
Radio Frequency กับการรักษาโรคทางกระดูกสันหลังโดยไมต้องผ่าตัด
ปวดหลัง Back Pain ผ่าตัดทางเลือกสุดท้าย ตอนที่ 1
ปวดหลัง back painผ่าตัดทางเลือกสุดท้าย part1 6 วิธีการรักษาที่ทันสมัย และล่าสุดในการรักษา โรคทางกระดูกสันหลังโดยไม่ต้องผ่าตัด เป็นวิธีที่ช่วยทำให้ผู้ป่วยรอดพ้นจากการผ่าตัดอย่างได้ผลสูง เป็นที่ยอมรับในการรักษาโรคทางกระดูกสันหลัง ช่วยทำให้ลดอัตราเสี่ยงในการผ่าตัด ทำให้ผู้ป่วยฟื้นฟูร่างกาย โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหลังให้กลับมาแข็งแรงเอ¬าชนะโรคทางกระดูกสันหลังต่างๆ เช่น หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน กระดูกสันหลังเสื่อม กระดูกสันหลังโก่งยุบตัว กระดูกสันหลังเคลื่อนกดทับเส้นประสาท สัมภาษณ์โดย ดร.วีณา เชิดบุญชาติ และนพ.สมศักดิ์ เหล่าวัฒนา ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
ปวดหลัง Back Pain ผ่าตัดทางเลือกสุดท้าย ตอนที่ 2
6 วิธีการรักษาที่ทันสมัย และล่าสุดในการรักษา โรคทางกระดูกสันหลังโดยไม่ต้องผ่าตัด เป็นวิธีที่ช่วยทำให้ผู้ป่วยรอดพ้นจากการผ่าตัดอย่างได้ผลสูง เป็นที่ยอมรับในการรักษาโรคทางกระดูกสันหลัง ช่วยทำให้ลดอัตราเสี่ยงในการผ่าตัด ทำให้ผู้ป่วยฟื้นฟูร่างกาย โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหลังให้กลับมาแข็งแรงเอาชนะโรคทางกระดูกสันหลังต่างๆ เช่น หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน กระดูกสันหลังเสื่อม กระดูกสันหลังโก่งยุบตัว กระดูกสันหลังเคลื่อนกดทับเส้นประสาท สัมภาษณ์โดย ดร.วีณา เชิดบุญชาติ และนพ.สมศักดิ์ เหล่าวัฒนา ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
ปวดหลัง Back Pain ผ่าตัดทางเลือกสุดท้าย ตอนที่ 3
6 วิธีการรักษาที่ทันสมัย และล่าสุดในการรักษา โรคทางกระดูกสันหลังโดยไม่ต้องผ่าตัด เป็นวิธีที่ช่วยทำให้ผู้ป่วยรอดพ้นจากการผ่าตัดอย่างได้ผลสูง เป็นที่ยอมรับในการรักษาโรคทางกระดูกสันหลัง ช่วยทำให้ลดอัตราเสี่ยงในการผ่าตัด ทำให้ผู้ป่วยฟื้นฟูร่างกาย โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหลังให้กลับมาแข็งแรงเอาชนะโรคทางกระดูกสันหลังต่างๆ เช่น หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน กระดูกสันหลังเสื่อม กระดูกสันหลังโก่งยุบตัว กระดูกสันหลังเคลื่อนกดทับเส้นประสาท สัมภาษณ์โดย ดร.วีณา เชิดบุญชาติ และนพ.สมศักดิ์ เหล่าวัฒนา ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
ปวดหลัง Back Pain ผ่าตัดทางเลือกสุดท้าย ตอนที่ 4
6 วิธีการรักษาที่ทันสมัย และล่าสุดในการรักษา โรคทางกระดูกสันหลังโดยไม่ต้องผ่าตัด เป็นวิธีที่ช่วยทำให้ผู้ป่วยรอดพ้นจากการผ่าตัดอย่างได้ผลสูง เป็นที่ยอมรับในการรักษาโรคทางกระดูกสันหลัง ช่วยทำให้ลดอัตราเสี่ยงในการผ่าตัด ทำให้ผู้ป่วยฟื้นฟูร่างกาย โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหลังให้กลับมาแข็งแรงเอาชนะโรคทางกระดูกสันหลังต่างๆ เช่น หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน กระดูกสันหลังเสื่อม กระดูกสันหลังโก่งยุบตัว กระดูกสันหลังเคลื่อนกดทับเส้นประสาท สัมภาษณ์โดย ดร.วีณา เชิดบุญชาติ และนพ.สมศักดิ์ เหล่าวัฒนา ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
ปวดหลัง Back Pain ผ่าตัดทางเลือกสุดท้าย ตอนที่ 5
6 วิธีการรักษาที่ทันสมัย และล่าสุดในการรักษา โรคทางกระดูกสันหลังโดยไม่ต้องผ่าตัด เป็นวิธีที่ช่วยทำให้ผู้ป่วยรอดพ้นจากการผ่าตัดอย่างได้ผลสูง เป็นที่ยอมรับในการรักษาโรคทางกระดูกสันหลัง ช่วยทำให้ลดอัตราเสี่ยงในการผ่าตัด ทำให้ผู้ป่วยฟื้นฟูร่างกาย โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหลังให้กลับมาแข็งแรงเอาชนะโรคทางกระดูกสันหลังต่างๆ เช่น หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน กระดูกสันหลังเสื่อม กระดูกสันหลังโก่งยุบตัว กระดูกสันหลังเคลื่อนกดทับเส้นประสาท สัมภาษณ์โดย ดร.วีณา เชิดบุญชาติ และนพ.สมศักดิ์ เหล่าวัฒนา ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
ปวดหลัง Back Pain ผ่าตัดทางเลือกสุดท้าย ตอนที่ 6
6 วิธีการรักษาที่ทันสมัย และล่าสุดในการรักษา โรคทางกระดูกสันหลังโดยไม่ต้องผ่าตัด เป็นวิธีที่ช่วยทำให้ผู้ป่วยรอดพ้นจากการผ่าตัดอย่างได้ผลสูง เป็นที่ยอมรับในการรักษาโรคทางกระดูกสันหลัง ช่วยทำให้ลดอัตราเสี่ยงในการผ่าตัด ทำให้ผู้ป่วยฟื้นฟูร่างกาย โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหลังให้กลับมาแข็งแรงเอ¬าชนะโรคทางกระดูกสันหลังต่างๆ เช่น หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน กระดูกสันหลังเสื่อม กระดูกสันหลังโก่งยุบตัว กระดูกสันหลังเคลื่อนกดทับเส้นประสาท สัมภาษณ์โดย ดร.วีณา เชิดบุญชาติ และนพ.สมศักดิ์ เหล่าวัฒนา ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
ปวดหลัง Back Pain ผ่าตัดทางเลือกสุดท้าย ตอนที่ 7
6 วิธีการรักษาที่ทันสมัย และล่าสุดในการรักษา โรคทางกระดูกสันหลังโดยไม่ต้องผ่าตัด เป็นวิธีที่ช่วยทำให้ผู้ป่วยรอดพ้นจากการผ่าตัดอย่างได้ผลสูง เป็นที่ยอมรับในการรักษาโรคทางกระดูกสันหลัง ช่วยทำให้ลดอัตราเสี่ยงในการผ่าตัด ทำให้ผู้ป่วยฟื้นฟูร่างกาย โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหลังให้กลับมาแข็งแรงเอ¬าชนะโรคทางกระดูกสันหลังต่างๆ เช่น หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน กระดูกสันหลังเสื่อม กระดูกสันหลังโก่งยุบตัว กระดูกสันหลังเคลื่อนกดทับเส้นประสาท สัมภาษณ์โดย ดร.วีณา เชิดบุญชาติ และนพ.สมศักดิ์ เหล่าวัฒนา ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
ปวดหลัง Back Pain ผ่าตัดทางเลือกสุดท้าย ตอนที่ 8
6 วิธีการรักษาที่ทันสมัย และล่าสุดในการรักษา โรคทางกระดูกสันหลังโดยไม่ต้องผ่าตัด เป็นวิธีที่ช่วยทำให้ผู้ป่วยรอดพ้นจากการผ่าตัดอย่างได้ผลสูง เป็นที่ยอมรับในการรักษาโรคทางกระดูกสันหลัง ช่วยทำให้ลดอัตราเสี่ยงในการผ่าตัด ทำให้ผู้ป่วยฟื้นฟูร่างกาย โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหลังให้กลับมาแข็งแรงเอ¬าชนะโรคทางกระดูกสันหลังต่างๆ เช่น หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน กระดูกสันหลังเสื่อม กระดูกสันหลังโก่งยุบตัว กระดูกสันหลังเคลื่อนกดทับเส้นประสาท สัมภาษณ์โดย ดร.วีณา เชิดบุญชาติ และนพ.สมศักดิ์ เหล่าวัฒนา ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
กระดูกสันหลังหัก ยุบตัวในผู้สูงอายุ ตอนที่ 1 เรื่อง กระดูกบาง
…เมื่อเราอายุมากขึ้น พอเรากระดูกบางสิ่งที่สำคัญก็คือ เมื่อกระดูกบางแล้ว บางครั้งเราแก้ไขไม่ทันถ่วงที เราต้องมีวิธีถนอมไม่ให้เกิดปัญหา เพราะว่าในคนกระดูกบาง ทางการแพทย์ก็ไม่อยากให้เกิดการหกล้ม
เพราะหกล้มทีก็มีโอกาสเสี่ยงสูงที่จะหักได้…
…อัตราความบางของกระดูก จะแปลผลโดยตรงของกระดูกที่หัก ยิ่งกระดูกบางแล้วล้มมีโอกาสหักง่ายกว่าคนที่กระดูกไม่บาง…
…ดังนั้นเราควรทราบสาเหตุและป้องกันเพื่อไม่ให้กระดูกบางกันค่ะ…
ขอขอบคุณ รายการ เพื่อคุณภาพชีวิต ออกอากาศ เมื่อวันที่ 18 กันยายน 2554
การฉีดยาสลายพังผืดช่องไขประสาทหลังผ่านทางผิวหนัง (P.E.N)
เทคนิคนี้เป็นเทคนิคที่สามารถ รักษาโรคปวดหลังได้หลายชนิด โดยไม่ต้องผ่าตัดหลังครับ โดยใช้เครื่องมือชนิดใหม่จากต่างประเทศที่มีรายละเอียด ดังนี้ครับ
1.เครื่องมือตัวนี้ ได้ถูกออกแบบมาใหม่ มีชื่อว่า PCM (Pain Control Manipulator) โดยมีด้ามจับ ต่อกับสายที่มีขนาดเล็กมาก คือมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 2 มม. ยาว 30 ซม. ตรงปลายท่อเล็กๆนี้ ยังซ่อนท่อเล็กกว่า สำหรับใช้ฉีดยา สายเล็กๆนี้จะค่อยๆถูกสอดเข้าไปในช่องด้านหลังกระดูกเชิงกราน บริเวณเหนือก้นกบ แล้วเลื้อยขึ้นไปด้านบนที่ช่องกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ติดต่อกัน ไปถึงจุดที่มีพังผืดไปรัด
2.ตำแหน่งของช่องกระดูกสันหลังส่วนเอวที่เป็นพื้นที่ที่ก่อโรค สามารถเข้าถึงจากการสายของ PCM ที่สอดขึ้นไปหาจากด้านล่าง
3.สามารถเลาะ ตัด พังผืดรอบถุงไขประสาทได้ เรียกว่า Mechanical Lysis เพราะมีตัวควบคุมการเคลื่อนไหวปลายท่อ ทำให้สามารถเลื้อยเคลื่อนไหวไปมา และเลาะตัด พังผืดที่อยู่รอบถุงไขประสาท ให้หลุดออกจากการกดทับ หรือ ดึงรั้งเส้นประสาทได้
4.มีช่องที่ด้ามจับ ทำให้สามารถฉีดยา แก้อักเสบ ยาละลายพังผืดตรงจุดก่อโรคในคราวเดียวกัน ได้หลายตำแหน่งของช่องกระดูกสันหลัง ซ้ายและขวา จากการสอดสายเข้าไปเพียงตำแหน่งเดียว
จุดเด่นเทคนิคการสลายพังผืดช่องไขประสาทหลังผ่านทางผิวหนัง
Percutaneous Epidural Neuroplasty มีดังนี้
1.ไม่ต้องเปิดแผลผ่าตัดขนาดใหญ่ แผลมีขนาดเล็กกว่าการส่องกล้องผ่าหลัง
2.มีเสียเลือดน้อยมาก เนื่องจากเป็นการสอดสายเล็กๆเข้าไปในช่องที่มีอยู่แล้วในธรรมชาติของกระดูกเหนือก้นกบ
3.ผู้ป่วยที่ใช้วิธีนี้ ก็ไม่ต้องหยุดงาน ไม่ต้องนอนพักรักษาตัวโรงพยาบาล
4.ผู้ป่วยที่รักษาวิธีนี้ไม่ต้องวางยาสลบ หรือ บล้อคหลัง
5.นอกจากนี้ หลังทำเสร็จแล้วไม่ต้องมีการเย็บแผลเนื่องจากแผลมีขนาดเล็กมาก ประมาณ3-5 ม.ม.
6. หลังทำเสร็จนอนพักในห้องพักฟื้น สาม-สี่ชั่วโมงแล้วก็กลับบ้านได้
จุดมุ่งหมายของการทำ การสลายพังผืดช่องไขประสาทผ่านทางผิวหนัง (Percutaneous Epidural Neuroplasty)
จากความจริงทางการแพทย์ที่ค้นพบ ว่า พังผืด หรือ Scar Fibrosis ที่เกิดขึ้นรอบช่องไขประสาทมีส่วนที่สำคัญที่ทำให้ เส้นประสาทถูกกดทับ อักเสบ เลือดแดงไม่สามารถผ่านเข้าไปหล่อเลี้ยงเส้นประสาทได้เต็มที่ และนำหล่อเลี้ยงไขประสาทที่นำอาหารมาให้เซลประสาทเคลื่อนลื่นไหลไม่ดี ทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวดหลัง และร้าวลงขามาก โดยจะพบพังผืดมากในโรคต่อไปนี้
1.ผู้ป่วยที่เคยถูกผ่าตัดหลังมาก่อน แต่ไม่มีการดูแลรัการะบบโครงสร้างกล้ามเนื้อและกระดูกสันหลังต่อเนื่อง
2.ผู้ป่วยหมอนรองกระดูกสันหลัง หรือ กระดูกสันหลังเคลื่อนกดทับเส้นประสาทเป็นระยะเวลาหนึ่ง
3.ผู้ป่วยที่มีอายุมาก กระดูกสันหลังเสื่อม ช่องกระดูกสันหลังแคบ หรือ ตีบ มีการอักเสบบริเวณหลังเรื้อรัง
ขั้นตอน
การทำการสลายพังผืดช่องไขประสาทผ่านทางผิวหนัง (Percutaneous Epidural Neuroplasty)
1.อดอาหาร น้ำ ก่อน 6-8 ชั่วโมง
2.ทำในห้องที่ควบคุมความสะอาด เช่น ในห้องผ่าตัด และต้องใช้เครื่องมือ C-Arm X-Ray ซึ่งเป็นเครื่อง x ray ที่เห็นภาพในทันที(Real Time)จากจอมอนิเตอร์ไม่ต้องรอดูจากฟิล์ม เพื่อควบคุมการเคลื่อนไหวของสายและปลายท่อให้ไปถึงจุดที่ต้องการบริเวณเอว
3.ผู้ป่วยนอนคว่ำ โดยผุ้ป่วยรู้ตัวตลอดเวลาที่มีการทำการเลาะตัดพังผืด และฉีดยา สามารถพูดคุยกับหมอได้ตลอดเวลา โดยใช้เวลาทำ ตั้งแต่ 5 -15 นาที ขึ้นอยู่กับต้นเหตุของโรคบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวมีกี่ตำแหน่ง
ภาพแสดง ขั้นตอนการทำ Percutaneous Epineural Neuroplasty
4.ทำความสะอาดผิวหนังตำแหน่งที่จะสอดสายเข้าไป ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทั่วไปที่ใช้ในห้องผ่าตัด
5.ฉีดยาชาเฉพาะจุด เพื่อทำให้ผุ้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บขณะที่สอดสายท่อเล็กๆขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 2 ม.ม. ผ่านผิวหนัง ค่อยๆสอดท่อเข้าไป โดยดูตำแหน่งของสาย จาก C Arm X-ray หรือ Bi Plane X ray
6.เมื่อปลายสายของ PCM(Pain Control Manipulator)ไปถึงตำแหน่งที่ต้องการ เช่น หมอนรองกระดูกกดทับอยู่ที่ข้อเอว 4-5 จะมีการฉีดยาละลายพังผืด และยาแก้อักเสบ รวมทั้งมีการควบคุมให้ปลายสายให้เคลื่อนไหวไป เลาะพังผืดที่อยู่หน้าถุงไขประสาทให้หลุดออกไปทำให้ช่องไขประสาทมีพื้นที่กว้างขึ้น
7.ใช้เวลาฉีด และสลายพังผืดประมาณ 1-2 นาที่ต่อหนึ่งปล้องกระดูกสันหลัง ก็ดึงสาย ออกมาหมด ทำความสะอาดแผลผิวหนังที่ตรงตำแหน่งที่สอดสาย ปิดแผลด้วย พลาสเตอร์เป็นเสร็จขั้นตอน ให้ผู้ป่วยพลิกตัวนอนหงายได้ และนำผู้ป่วยไปพักฟื้นที่ห้องพักฟื้น ประมาณ 3-4 ชั่วโมงก่อนอนุญาตใหผู้ป่วยกลับบ้านได้ และนัดตรวจใน 3-7 วันต่อมา
ผลที่เกิดขึ้น จากเทคนิค การสลายพังผืดรอบไขประสาทหลังผ่านทางผิวหนังนี้ มีสองระยะครับ
1.ผลที่เกิดขึ้นทันที
-ลดอาการปวดหลัง ร้าวลงขาได้ทันที จากยาชา ยาอักเสบที่ฉีดเข้าไปตรงจุดมากกว่าวิธีการฉีดยาเข้าช่องไขประสาทวิธีอื่น
-เพิ่มความกว้างของช่องไขประสาท จากยาละลายพังผืด
2.ผลระยะยาว
-เลาะ ทำลายพังผืดที่อยู่รอบๆช่องไขประสาท
-เพิ่มช่องว่างรอบๆขั้วเส้นประสาท
-ช่องว่างที่เพิ่มขึ้น ทำให้ยาที่ฉีดเข้าไปได้อย่างทั่วถึงในบริเวณที่เป็นต้นเหตุของโรคมากกว่า
ผู้ที่เหมาะสมที่จะทำเทคนิค การสลายพังผืดรอบไขประสาทหลังผ่านทางผิวหนัง (P.E.N)
•โรคปวดหลังเรื้อรัง รักษาโดยการทานยา ทำกายภาพไม่ดีขึ้น รวมทั้งโรคปวดหลังที่เกิดขึ้นจากการผ่าตัดหลัง
•หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน โรคกระดูกสันหลังเคลื่อน
•เส้นประสาทหลังอักเสบ จาก
–กระดูกงอกกดทับ
–พังผืดที่เกิดขึ้นจากเยื่อหุ้มช่องไขประสาทหนาตัว
–ช่องไขประสาทตีบ ตัน
•ผู้ป่วยที่จำเป็นต้องผ่าตัด แต่ร่างกาย อายุ โรคประจำตัวไม่อำนวย
•ผู้ป่วยที่กลัวการผ่าตัดหลัง อย่างมากมาย แต่ไม่สามารถทนทรมานจากอาการที่มีอาการปวดหลัง ร้าวลงขามาก
ข้อจำกัดในการใช้วิธีนี้
1.ควรทำโดยแพทย์ผู้ที่มีความเชี่ยวชาญ
2.ต้องใช้เครื่อง C arm X-ray ที่ไม่มีในทุกโรงพยาบาล
3.ผู้ป่วยต้องให้ความร่วมมือ 4. รักษาได้เฉพาะปัญหาที่เกิดขึ้นในตำแหน่งกระดูกสันหลังส่วนเอวเท่านั้น
ข้อห้ามทำ
-ติดเชื้อในกระแสเลือด
-ติดเชื้อเรื้อรัง
-มีแผลอักเสบที่ผิวหนังบริเวณที่จะใส่สาย
-โรคเลือด
-โรคหัวใจที่รุนแรง
-ผู้ป่วยปฏิเสธ
-โรคซึมเศร้ารุนแรง !!
ข้อมูลด้านสถิติ
การรักษาด้วยวิธี เทคนิค การสลายพังผืดรอบไขประสาทหลังผ่านทางผิวหนัง (P.E.N)
ในประเทศเกาหลีได้มีการรักษาด้วยวิธีนี้เป็นจำนวนมาก ทุกโรงพยาบาลโดยเฉพาะโรงพยาบาลด้านกระดูกสันหลัง, ดังเห็นได้จาก ข้อมูลของโรงพยาบาล Cheonan Woori Hospital ซึ่งเป็นโรงพยาบาลรักษาด้านกระดูกสันหลังอย่างเดียว ในช่วงปี 2011 ทั้งปี มีจำนวนผู้ป่วยที่ถูกผ่าตัดหลัง ประมาณ 2000 ราย แต่มีผู้ที่ได้รับการรักษาวิธี การสลายพังผืดช่องไขประสาทสันหลังส่วนเอวผ่านทางผิวหนังเป็นจำนวนมากถึง 847 ราย โดยมีอัตราการหายปวดจากโรคที่เป็น มากกว่า 90 % มีอัตราการฉีดซำภายใน 1 ปี 1 % ไม่ได้ผลจำเป็นต้องผ่าตัดเข้าไปรักษา 4 %(ขอขอบคุณ ข้อมูลจาก Cheonan Woori Hospital)
เหนือสิ่งอื่นใด เมื่อท่านหายจากอาการปวดหลัง ร้าวลงขาแล้ว ก็จำเป็นต้องมีการดูแล บริหารออกกำลังกายระบบโครงสร้างของกล้ามเนื้อ และกระดูกสันหลังให้แข็งแรงสมดุลกับการใช้งานในชีวิตประจำวัน โดยเฉพาะ การบริหารกล้ามเนื้อแกนกลางของร่างกาย ที่เรียกว่า Core Muscle โดยมีหลักการ และวิธีการที่เฉพาะ แต่ส่งผลดีต่อกล้ามเนื้อหลังและกระดูกสันหลังอย่างมาก ซึ่งจะได้กล่าวถึงต่อไป ในครั้งหน้าครับ
วิธี การสลายพังผืดช่องไขประสาทหลังผ่านทางผิวหนังโดยใช้สายเล็กๆนี้ ถึงแม้จะปลอดภัยสูง ความเสี่ยงน้อย แต่ถ้าเราไม่แก้ไขที่ต้นเหตุอย่างแท้จริง โอกาสจะหายขาดจากโรคปวดหลังก็จะมีน้อยลงครับ ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา ด้วยการสลายพังผืดช่องไขประสาทผ่านทางผิวหนัง จึงจะต้องเข้าโปรแกรมการฝึกบริหารกล้ามเนื้อหลังชั้นในให้แข็งแรงอย่างถูกต้องเท่านั้น จึงจะเรียกว่า เป็นการรักษาที่สมบูรณ์โดยสามารถทำที่บ้านและทำอย่างสม่ำเสมอที่บ้านครับ
เทคนิคการใช้ “บอลลูนรักษากระดูกยุบ” (Balloon Kyphoplasty)
การใช้บอลลูนเล็กๆสอดเข้าไปในกระดูกสันหลัง ปล้องที่ยุบตัว และใช้แรงดัน ดันให้กระดูกสันหลังปล้องนั้นหายยุบตัวก่อน หลังจากนั้นจึงถอนบอลลูนออกและค่อยฉีดซีเมนต์เข้าไปในโพรงกระดูกที่บอลลูนสร้างขึ้นจนเต็ม โดยมีข้อดีที่ชัดเจน ไม่ต้องผ่าตัด
ทั่วโลกมีคนที่มีอัตราเสี่ยงในการเป็นโรคกระดูกบาง ถึง 100 ล้านคนครับ เฉพาะที่ประเทศสหรัฐอเมริกา มีคนที่มีอัตราเสี่ยงเป็นโรคนี้ 44 ล้านคน (2002) เป็นผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ถึง 4 เท่า และมากกว่าครึ่งอายุมากว่า 55 ปี ใช้งบประมาณในการรักษามูลค่ามากถึง 20 Billion Dollarsต่อปี ซึ่งไม่นาเชื่อว่า มีมูลค่าในการใช้จ่ายรักษาโรค มากกว่าโรคหัวใจเสียอีกครับ (มูลค่าในการรักษา = ค่าใช้จ่ายจริงจากโรงพยาบาลที่รักษา+ ค่าความเสียหายจากจำนวนวันที่ไม่สามารถทำงานได้)
ในแต่ละปีโรคนี้ก็ทำให้ชาวอเมริกันมีกระดูกหัก มากถึง 1.5 ล้านคนต่อปี โดยเป็นกระดูกสันหลังหักมากที่สุด ถึง 700,000 คนต่อปี (ข้อมูลจาก National Osteoporosis Foundation) ถ้ามีกระดูกสันหลังหักที่ช่วงบนบริเวณช่องอกก็จะถูกกระทบกระเทือน ปริมาตรช่องว่างของปอดที่ใช้ในการหายใจจะหายไปถึง 9 % แน่นอนว่าจะต้องกระทบกระเทือนต่อการหายใจในผู้ป่วยสูงอายุที่ไม่ค่อยมีแรงอยู่แล้วครับ
คนที่กระดูกบาง เพียงแค่ล้มก้นกระแทกพื้นเบาๆ นั่งในรกกระเทือนหน่อย หรือเอี้ยวตัวผิดท่า ก็อาจจะทำให้กระดูกสันหลังหักแบบยุบตัวโดยไม่รู้ตัวครับ และ ผ่านไปวันสองวัน หรือเป็นอาทิตย์จึงจะเริ่มมีอาการมากขึ้นเรื่อยๆ ถ้าไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้อง
อาการที่เกิดขึ้นก็จะเริ่มตั้งแต่ จะมีอาการปวดหลัง ปวดบั้นเอว รูปร่างของกระดูกสันหลังจมีความผิดปกติ เช่น ความสูงของปล้องนั้นจะลดลง รูปร่างกระดูกสันหลังจะโก่งมากขึ้น การใช้ชีวิตตามปกติจะแย่ลง ลุกขึ้นจากเตียงลำบาก เอี้ยวตัวไม่ได้ เพราะจะปวดมาก เดินไกลหรือเดินนานๆไม่ได้ คุณภาพชีวิตที่ดีโดยรวมจะลดลง แน่นอนว่าใช้ร่างกายทำงานได้น้อยลง ความหนาแน่นและความแข็งแรงของกระดูกจะลดลงเนื่องจากการใช้งานที่ลดลง มีผลทำให้กระดูกสันหลังปล้องอื่นๆหักตามมาอีก อาจจะมีโรคปอดแทรกซ้อนขึ้นมา เพราะการทำงานของปอดที่ลดลงไป และสุกท้ายก็คือ อัตราการเสียชีวิตเพิ่มมากขึ้น23-43%
การรักษาโรคกระดูกสันหลังยุบตัวมี 4 ทางเลือกครับ
1.การรักษาแบบประคับประคอง
การให้นอนพัก ทานยาแก้ปวดแก้อักเสบ ใส่เสื้อประคองหลัง หลีกเลี่ยงการกระเทือนหลัง รอให้กระดูกติดเอง แต่เราต้องยอมรับสภาพรูปร่าง กระดูกสันหลังที่ยุบตัวลงไป หรือรูปร่างหลังที่โก่งไป ตัวที่เตี้ยลงว่า ไม่สามารถทำให้ฟื้นคืนใกล้เคียงของเก่าได้ โดยวิธีนี้ มีข้อเสียตรงผู้ป่วยจะมีอาการปวดกระดูกสันหลังนาน(3-4 เดือน) การเสียคุณภาพการใช้ชีวิตจะนานกว่าจนกว่ากระดูกสันหลังจะติดกัน และข้อที่สำคัญมากที่ทางการแพทย์ค้นพบมา ก็คือการรักษาแบบนี้ อาจจะทำให้มีโอกาสเกิดกระดูก สันหลังหักปล้องอื่นๆตามมาอีกไม่รู้จบ เหมือนตึกสูงที่ชั้นกลางๆ ที่เมื่อพังทรุดตัวเอียงลงไปแล้ว น้ำหนักที่กดลงชั้นอื่นๆจะเสียสมดุล และมีแรงกดมากขื้นข้างใดข้างหนึ่ง จนชั้นอื่นๆก็จะทรุดตัวตามลงมาครับ
4.การใช้บอลลูนดันกระดูกสันหลังปล้องที่หักยุบตัวก่อนฉีดซีเมนต์
การใช้บอลลูนเล็กๆสอดเข้าไปในกระดูกสันหลัง ปล้องที่ยุบตัว และใช้แรงดัน ดันให้กระดูกสันหลังปล้องนั้นหายยุบตัวก่อน หลังจากนั้นจึงถอนบอลลูนออกและค่อยฉีดซีเมนต์เข้าไปในโพรงกระดูกที่บอลลูนสร้างขึ้นจนเต็ม โดยมีข้อดีที่ชัดเจน ไม่ต้องผ่าตัด
เพียงใช้เข็มเล็กๆสอดนำและทำทางเข้าก่อนจะสอดบอลลูนที่ยังไม่พองตัวเข้าไป ผลของการรักษา ทำให้ลดอาการปวดจากการดูกที่หัก ไม่ทำให้กระดูกสันหลังปล้องที่หักเสียการเคลื่อนไหวเหมือนการผ่าตัดดามกระดูกด้วยโลหะ สร้างความมั่นคงให้กระดูกสันหลัง แก้ไขรูปร่างที่ยุบตัวและโก่งให้ดีขึ้น และโอกาสรั่วของซีเมนต์ออกนอกกระดูกสันหลังน้อยกว่าการฉีดซีเมนต์อย่างเดียว
ข้อดีของวิธีนี้ คือ คนไข้จะหายปวดเร็วมาก บางคนแค่เพียงข้ามคืนหลังจากทำ ก็สามารถลุกขึ้นมาทำกิจวัตรประจำวันได้โดยไม่ปวดมากเหมือนเดิมที่ต้องนอนทรมานนิ่งๆ ไม่ต้องมีแผลผ่าตัดที่ยาว ไม่ต้องเสียเลือดมากมากเหมือนการผ่าตัด และการฟื้นตัวเร็วมากทั้งที่ตอนหักใหม่ต้องนอนบนรถเข็นอย่างเดียวเพราะจะปวดหลังมาก
ข้อเสียวิธีนี้ คือ มีราคาแพงในส่วนของเครื่องมือและบอลลูนใช้ได้แค่ครั้งเดียว และต้องใช้Flu X rayตลอดเวลาที่ทำอยู่ (Flu X ray คือX ray ที่เห็นภาพบนจอทีวีทันที่ในขณะทำ) ซึ่งเครื่องมือนี้ไม่ได้มีในทุกโรงพยาบาล บวกกับต้องทำในมือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านนี้เท่านั้นครับ
New Technique in Kyphon Kyophoplasty จากการสังเกตุและประสบการณ์โดยส่วนตัวแล้วพบว่าเทคนิคที่จะทำให้การรักษาด้วยวิธีนี้ให้ได้ผลดีขึ้นในการรักษา โรคกระดูกสันหลังหักแบบยุบตัวนั้น จะต้องประกอบสิ่งต่างๆเหล่านี้ครับ
อย่างไรก็ตามถึงแม้ว่าวิธีนี้จะปลอดภัยมากในการรักษาระดับหนึ่ง แต่ในความเป็นจริงแล้วก็ไม่มีวิธีใด วิธีหนึ่งที่เหมาะสมกับผู้ป่วยทุกรายครับ จำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ประจำตัวของท่านก่อนครับ และถ้าเป็นไปได้ ควรจะหาทางป้องกันทำให้กระดูกเราแข็งแรงดีกว่าครับ
กระดูกสันหลังยุบ หัก ย่น โก่ง ต้องทำอย่างไร ?
คนที่มีปัญหา เรื่อง กระดูกสันหลังยุบ ลงมามาก จนหลังโก่งอย่างเห็นได้ชัด มีอาการปวดหลังมาก อาจต้องหาทางรักษาแก้ไข หรือทำการผ่าตัด
เวลาคนเราหกล้ม เอาก้นกระเเทกกับพื้นอย่างรุนเเรง โดยทั่วไปทั้งหมอ เเละผู้ป่วยมักจะไปเพ่งความสนใจอยู่ที่กระดูกก้นกบ ว่ามีการหักหรือไม่ เเต่ในความเป็นจริง เรากลับพบว่า มีการละเลยกระดูกอีกชนิดหนึ่ง ซึ่งมี ความสำคัญมากกว่า เพราะถ้าไม่ดูแลรักษาให้ถูกต้อง ตั้งแต่ครั้งแรก มักจะส่งผลเสียทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน มากมาย บางคนอาจจะถึงขั้นต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไข เสียเวลา เสียเงินทองในการรักษามากกว่าเดิมครับ
โรคปล้องกระดูกสันหลังเคลื่อน หลุดออกจากกัน ตอนที่ 1
โรคปล้องกระดูกสันหลังเคลื่อน หลุดออกจากกัน (Spondylolisthesis) เป็นโรคที่เกิดขึ้นได้อย่างไร หากจะอธิบาย คงเริ่มจาก อวัยวะต่าง ๆ ที่ประกอบกันขึ้นเป็นหลังของคนเรา ก็เปรียบเหมือนส่วนต่างๆ ของเรือใบที่แล่นสู้แรงลม อยู่กลางท้องทะเล การที่หลังของคนเราตั้งตรงฝืนแรงโน้มถ่วงของโลกอยู่ได้ขณะที่เรามีการใช้งาน ก็เพราะมีกระดูกสันหลัง และกล้ามเนื้อที่แข็งแรง คอยประคองช่วยเหลือหลังอยู่ตลอดเวลา เปรียบไปก็เหมือน เสากระโดงเรือที่มีเชือกขึงตึงทั้งสองข้าง
โรคปล้อง กระดูกสันหลังเคลื่อน กดทับเส้นประสาท ตอน 2
การป้องกันไม่ให้เกิดภาวะ กระดูกสันหลังเคลื่อน เป็นเรื่องยากครับ เพราะส่วนใหญ่ถ้าไม่ได้มีการตรวจเช็ก X- ray ที่หลังเเล้ว ก็จะไม่มีโอกาสรู้เลยว่า กระดูกหลังของคนไข้มีการเคลื่อนหลุดออกจากกันเเล้วหรือเปล่า ส่วนคนปกติทั่วไป จะต้องมีการ X- ray เพื่อเช็กกระดูกสันหลังทุกคนหรือไม่ ก็เป็นเรื่องที่น่าคิดครับ