“ปวดหลัง” ผ่าตัดทางเลือกสุดท้าย ตอนที่ 3
เมื่อแพทย์ส่ง X Ray ที่หลัง อาจจะพบว่ารูปร่างกระดูกสันหลังไม่ได้ตั้งตรง เหมือนกับคนปกติ อาจจะเห็นรูปร่างที่คด หรือโก่งเล็กน้อย หลายคนอาจจะกังวลใจคิดว่า อาการปวดหลังที่เป็นมานานนั้น แท้จริงก็มาจากรูปร่างกระดูกสันหลังที่คดนี่เอง จึงพยายามไปหานักกายภาพจัดกระดูก (Chiropractors) ที่มีใบอนุญาตบ้าง ไม่มีบ้าง ให้จัดดัดกระดูก หรือ ดึงหลังให้ เพราะคิดว่า การทำเช่นนั้นสามารถทำให้กระดูกสันหลังกลับมาตรงได้เหมือนเดิม โดยไม่รู้ตัวว่า การมีความคิดที่ยึดแน่นแบบนี้จะก่อให้เกิดข้อผิดในการรักษาโรคปวดหลังหลายข้อด้วยกัน
ข้อปฎิบัติตัว ข้อที่ 2. “อย่าไปคิดว่า อาการปวดหลังมีสาเหตุจากรูปร่างกระดูกสันหลังที่คดโก่ง ไม่ตรง” มีผู้ป่วยหลายๆ คนครับที่มีอาการปวดหลังเรื้อรัง แล้วไปพบแพทย์ เมื่อแพทย์ส่ง X Ray ที่หลัง อาจจะพบว่ารูปร่างกระดูกสันหลังไม่ได้ตั้งตรง เหมือนกับคนปกติ อาจจะเห็นรูปร่างที่คด หรือโก่งเล็กน้อย หลายคนอาจจะกังวลใจคิดว่า อาการปวดหลังที่เป็นมานานนั้น แท้จริงก็มาจากรูปร่างกระดูกสันหลังที่คดนี่เอง จึงพยายามไปหานักกายภาพจัดกระดูก (Chiropractors) ที่มีใบอนุญาติบ้าง ไม่มีบ้าง ให้จัดดัดกระดูก หรือ ดึงหลังให้ เพราะคิดว่า การทำเช่นนั้นสามารถทำให้กระดูกสันหลังกลับมาตรงได้เหมือนเดิม โดยไม่รู้ตัวว่า การมีความคิดที่ยึดแน่นแบบนี้จะก่อให้เกิดข้อผิดในการรักษาโรคปวดหลังหลายข้อด้วยกัน ครับ
ประการแรก ในคนปกติทุกคนถ้าจับมา X Ray หลัง ไม่ใช่ทุกคนนะครับ ที่จะมีกระดูกสันหลังที่ตั้งตรงสวยงาม มีคนอยู่เป็นจำนวนไม่น้อยเลยครับที่ไม่ได้มีอาการปวดหลัง แต่เมื่อจับมา X Ray หลัง พบว่ากระดูกสันหลังก็ไม่ได้ตั้งตรง อาจจมีคดได้ ในกรณีอย่างนี้ทางการแพทย์ถือว่า เป็น Normal Variation ครับ หมายความว่า การที่คนเรามีอวัยวะบางส่วนผิดเพี้ยนไป อาจจะไม่ใช่เป็นโรคทั้งหมดครับ เช่น คนเราที่มีแขนยาวไม่เท่ากัน จมูกโด่งไม่เหมือนกัน ในเมื่อมันไม่ใช่โรคแล้ว เรามัวไปเสียเวลา เสียเงินทองไปดัดหลัง ไปจัดกระดูก จึงไม่มีทางที่จะหายจาก โรคปวดหลังได้ครับ
ประการที่สอง มีภาวะบางอย่างครับที่สามารถทำให้กระดูกสันหลังคดแบบชั่วคราวได้ เช่น กล้ามเนื้อหลังอักเสบที่บั้นเอว การพักผ่อนที่ไม่เพียงพอ การมีกล้ามเนื้อสองข้างของกระดูกสันหลังแข็งแรงไม่เท่ากัน สาเหตุต่างๆ เหล่านี้ถ้าได้รับการแก้ไขที่ต้นเหตุอย่างถูกวิธี กระดูกสันหลังก็จะกลับมามีรูปร่างที่ตั้งตรงเหมือนเดิม แต่ถ้าเราคิดว่า การดึง หรือจัดกระดูกจะช่วยให้หลังตั้งตรงคงต้องกลับไปคิดใหม่แล้วครับ เพราะในทางตรงกันข้าม การจัดกระดูกสันหลัง และการไปดัดกระดูกสันหลังจะทำให้เกิดแรงกระเทือนบริเวณหมอนรองกระดูกสันหลัง และกระดูกสันหลังอย่างมากมาย ถ้าท่านเป็นผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังแบบรุนแรง โดยไม่รู้ว่า ต้นเหตุนั้นเกิดจากหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนหรือไม่ การมีอาการอักเสบที่กล้ามเนื้อหลังเล็กน้อย พอไป X Ray หลังแล้วพบว่า มีการะดูกสันหลังคด ก็ตกใจ แทนที่จะไปพักตามเหตุผลดังข้อปฏิบัตที่1 กลับวิ่งโร่ไปหานักกายภาพดัดหลัง (Chiropractors) ที่โฆษณาตามหนังสือแฟชั่น หรือหนังสือสุขภาพทั่วไป ผลเสียรุนแรงที่เกิดขึ้น ก็อาจจทำให้หมอนรองกระดูกที่โป่งเคลื่อนออกมา เคลื่อนที่ออกมามากขึ้น หรือ บางครั้งก็อาจจะทำให้หมอนรองกระดูกสันหลังแตกได้ เมื่อหมอนรองกระดูกสันหลังแตกจะทำให้มีอาการปวดหลังลงขาอย่างรุนแรง จนทนปวดไม่ได้ต้องขอให้หมอรีบผ่าตัดเพื่อเอาหมอนรองกระดูกที่แตกออกทิ้งไป
ในทางการแพทย์ การรักษาโดยการดัดหลัง หรือดึงหลังนั้น ถือว่าเป็นการรักษาที่รุนแรง (Aggressive Treatment) อย่างหนึ่งครับ ถ้ายังไม่มีข้อมูลชัดเจนว่า อาการปวดหลัง หรือ ปวดขามาจากอะไรแพทย์เจ้าของไข้จะไม่อนุญาติให้ใช้การรักษาวิธีนี้ เพราะโอกาสพลาดส่งผลเสียมากกว่าผลดี มีสูง การมีรูป X Ray เพียงไม่กี่แผ่นที่แสดงไห้เห็นว่า กระดูกหลังคด แล้วต้องรักษาโดยดึงหลังเพื่อให้หลังตรง จะได้หายปวดหลัง จึงไม่สมเหตุสมผลครับ เพราะถ้ากระดูกสันหลังที่คดแบบนี้เกิดจากการที่ร่างกายพักผ่อนไม่เพียงพอ เพียงแค่เรานอนพัก 5-7 วัน กระดูกสันหลังก็กลับมาตรงได้เหมือนเดิม
ยังมีกระดูกสันหลังที่คดอีกชนิดหนึ่งครับ ที่ถือว่าเป็นโรคต้องรักษาอย่างจริงจัง เพราะถ้าไม่รักษา กระดูกสันหลังอาจจะมีรูปร่างที่คดมากขึ้นตามการเจริญเติบโต สาเหตุของกระดูกสันหลังคดชนิดนี้เกิดจาก จุดที่สร้างการเจริญเติบโตให้กระดูกสันหลังสองฝั่งมีไม่เท่ากัน ทำให้กระสันหลังแต่ละปล้องมีความสูงไม่เท่ากัน ส่งผลให้กระดูกสันหลังเอียงออกจากจุดที่ตั้งฉากกับลำตัว มักพบได้ในช่วงที่มีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของคนเช่น ในช่วงวัยรุ่นครับ กระดูกสันที่คดแบบเป็นโรคนี้ จะมีลักษณะที่ค่อนข้างคดมาก และหลังจะเกร็ง แม้ เอียงตัวไปมาทางด้านขาง แล้ว X Ray รูปร่างก็ยังคงคดเหมือนเดิม และมักมีกระดูกสะบักหลังที่นูนเด่นที่ด้านหลังไม่เท่ากัน ถ้าเอาฝ่ามือทาบที่กระดูกสะบักหลังทั้งสองข้างก็จะรู้สึกได้ถึงความนูนเด่นไม่เท่ากันของกระดูกสะบักหลัง
วิธีสังเกตง่ายๆ ที่จะดูว่า ลูกๆ ของท่านมีโรคกระดูกสันหลังชนิดที่คดถาวรหรือไม่ ให้เด็กถอดเสื้อออก แล้วก้มหลังให้มือแตะปลายเท้าด้านหน้าทั้งสองมือ คุณพ่อแม่เด็กอ้อมมาด้านหลังแล้วก้มมองแบบสังเกตุดูว่า กระดูกสะบักหลังที่นูนเด่นออกมาตอนเด็กก้มหลังมีความสูงเท่ากันหรือไม่ (ดังรูป) ถ้าไม่เท่าต้องสงสัยไว้ก่อนว่า อาจจะเป็นโรคกระดูกสันหลังคดชนิดถาวรได้ ต้องรีบไปปรึกษาแพทย์โดยทันที เพื่อการแก้ไขในเวลาที่เหมาะสม เพราะถ้าปล่อยให้เด็กหยุดสูงแล้วมาแก้ไข อาจจะสายเกินไปครับ
ที่น่าแปลกใจและตลกไม่ออกก็คือว่า มีการทำวิจัยที่ยืนยันอย่างชัดเจนเกี่ยวกับการรักษาโรคกระดูกสันหลังชนิดคดถาวรว่า การรักษา ด้วยวิธีดัดหลัง ดึงหลัง และแม้แต่ใส่เสื้อเกราะปรับกระดูกสันหลัง ก็ไม่มีทางทำให้กระดูกสันหลังหลังกลับมาตรงได้ครับ เสียเวลา เสียเงิน และทำให้เด็กที่เป็นโรคนี้มีปมด้อย ที่ต้องใส่เสื้อเกราะพลาสติกบีบตัวอยู่ทุกวันที่ไปโรงเรียน
อีกทั้งการที่มีกระดูกสันหลังคดแบบนี้ ทางการแพทย์ไม่พบว่า จะเป็นสาเหตุที่ทำให้มีอาการปวดหลังแบบรุนแรงครับ เพียงแต่ทำให้ดูหลังไม่สวย และตัวเตี้ยมากกว่าปกติ ผู้ป่วยปวดหลัง หลายคนที่มีรูปร่างกระดูกสันหลังคด แล้ว ชอบโทษพ่อ เเม่ ว่าสร้างมาไม่ดี ต้องเปลี่ยบความคิดใหม่ แล้วเอาเวลาที่เหลืออยู่ไปหาสาเหตุแท้จริงที่
ทำให้ปวดหลัง เพื่อการรักษาที่ถูกต้อง และทำให้หายปวดหลังทันท่วงที ก่อนที่โรคจะลุกลามออกไปจนไม่มีทางเลือกต้องรักษาโดยการผ่าตัดหลังเท่านั้น ปวดหลัง ผ่าตัดทางเลือกสุดท้ายครับ
